غربالگری سرطان پستان چطوری باید انجام شود؟ چطور زودهنگام متوجه سرطان پستان خود بشویم؟

سرطان پستان، سرطان بسیار شایعی در زنان است. همه زنان از جوانی تا کهنسالی نگران هستند که مبادا به این بیماری مبتلا شوند.

در قسمت اول این پست ما فقط در مورد غربالگری صحبت می‌کنیم. غربالگری یعنی اینکه موارد ابتدایی یک بیماری را در یک جمعیت به ظاهر سالم پیدا بکنیم و موارد مشکوک را برای ارزیابی تشخیصی دقیق‌تر و درمان مؤثر زودهنگام ارجاع بدهیم.

حالا سوال این است که برای غربالگری سرطان پستان، چه کسانی باید ماموگرافی شوند؟ MRI برای چه کسانی باید انجام شود؟

سرطان پستان اغلب به کمک غربالگری با ماموگرافی یا لمس توده در پستان توسط خود بیمار یا پزشک تشخیص داده می‌­شود.

غربالگری با ماموگرافی میزان مرگ و میر را هم در افراد با ریسک عادی و هم در افراد با ریسک بالا، کاهش داده است.

 

اگرچه، تفاوت‌­هایی در دستورالعمل‌های غربالگری سرطان پستان وجود دارد. اغلب آن­ها اغلب آن­ها ماموگرافی را در سنین ۵۰ تا ۷۴ سال توصیه کرده‌اند. خانم­های جوان­تر را هم می‌توان از سن ۴۰ سالگی به صورت سالانه، یا ۲ سال یکبار با ماموگرافی تحت غربالگری قرار داد. کلا از وقتی ۴۰ سالتان شد، حتی اگر توده‌ای در پستان نداشتید، با پزشکتان برای انجام ماموگرافی غربالگری سرطان پستان صحبت کنید.

غربالگری با MRI: MRI،  به، همراه ماموگرافی برای غربالگری افراد زیر به کار برده می شود.

۱- کسانی که سابقه خانوادگی کانسر پستان دارند.

۲- کسانی که از نظر ژنتیکی مستعد به سرطان پستان هستند، مانند کسانی که دارای ژن BRCA2 , BRCA1 هستند.

۳- آنهایی که ایمپلنت پستان دارند.

توجه کنید که تا اینجا ما در مورد غربالگری صحبت کردیم.

 

 

اما اگر توده‌ای در پستان داشتید چه؟

در این صورت گام اول این است که سونوگرافی بشوید. سونوگرافی می‌تواند بگوید که شما یک توده توپر در پستان دارید یا یک کیست ساده یا یک کیست مشکوک.

اگر شما کیست ساده کوچک و بدون علامتی داشتید، صرفا درمانتان انتظاری است. اما اگر کیست بزرگی داشتیدکه ناراحتی برایتان ایجاد کرده بود، ممکن است پزشک به کمک سوزن، کیست شما را تخلیه کند.

اگر شما توده توپر داشتید باید تکه‌برداری (بیوپسی) یا نمونه‌برداری با سوزن ظریف FNA برای شما انجام شود، تا مشخص شود که توده شما خوش‌خیم یا بدخیم است.

نکته: همیشه سرطان پستان به صورت توده تظاهر پیدا نمی‌کند. اگر پوسته‌ریزی طولانی‌مدت ناحیه هاله دارید، یا مدت زیادی است که پستان شما ملتهب و گرم است و در سن شیردهی نیستید، مشکوک هستید و حتما باید به پزشک مراجعه نمایید.

سوال بعدی این است که:

چه چیزهایی خانم‌ها را مستعد ابتلا به سرطان پستان می‌کند؟

برخی از عوامل خطر به ترتیب اهمیت نسبی:

-سن بالا

-اگر اعضای خانواده‌ای درجه یک مبتلا به سرطان پستان داشته باشند

-اگر در پستان دیگر قبلا توده سرطانی داشته باشند

-اگر جهش یا موتاسیون ژنتیکی BRCA-1 یا BRCA-2 داشته باشند

-اگر قبلا پرتودرمانی شده باشند

-اگر نخستین حاملگی‌شان بعد از ۳۰ سالی باشد

-اگر در سن پایین پریود شده باشند

-اگر شیردهی نداشته باشند

-قبلا خود شخص، سابقه سرطان تخمدان، روده بزرگ (کولون) یا رحم (اندومتر) داشته باشد.

سؤال بعدی که به کرات بیماران می‌پرسند این است:

برای مثال: من با توجه به اینکه مادرم یا خواهرم سرطان پستان داشت، اینک خیلی نگران سلامتی خودم هستم. چه کنم؟

در اشخاصی که عوامل خطر زیاد برای سرطان پستان داشته باشند، اینها توصیه می‌شود:

-هر شش ماه معاینه شوند

-از سن ۲۵ سالگی هر سال ماموگرافی یا MRI شوند.

-به آنها داروی تاموکسیفن و یا رالوکسیفن بدهیم

-اگر خیلی پرخطرند، مثلا مادر دچار سرطان پستان داشته باشند و جهش ژنتیکی BRCA هم داشته باشند؛ پستان آنها برداشته شود(ماستکتومی پیشگیرانه ) یا حتی تخمدان آنها هم برداشته شود (اووفرکتومی) – این کاری است که آنجلینا جولی انجام داد!

سؤال بعدی این است:

من به خاطر درد پستان بررسی کامل شدم و چیز خاصی در من پیدا نشد، برای کاهش درد پستان چه کنم؟

کارهای مختلفی می‌شود انجام داد. مثل استفاده از سینه‌بندها یا سوتین‌هایی فشارنده یا الاستیک – کاهش مصرف کافئین – مصرف مسکن‌هایی مثل ناپروکسن و بروفن – استفاده کپسول روغن پامچال و سرانجام قر دانازول

سوال بعدی:

آیا ترشح خودبخودی از نوک سینه، نشانه بدی است؟

بله! به خصوص اگر خونی باشد، فقط از یک مجرا باشد و دائمی و خودبخودی باشد.